SROI comparativo

Diseña, simula y compara el retorno social de dos escenarios

Utiliza el menú de la izquierda para comenzar con el diseño del proceso.

Visualizacion de PAIs existentes

Visualiza y gestiona los PAIs de cada combinacion de subgrupo poblacional y escenario.

Crear nuevo PAI

Clonar desde PAI base

Crea un PAI nuevo copiando nodos, arcos, segmentos y transiciones de un PAI existente. Luego edita solo lo que cambie.

Transiciones por año (PAI activo, opcional)

Sube un fichero con columnas from, to, anio, peso para que el PAI ACTIVO (el que estas editando) use una cadena de Markov NO homogenea; los anos no definidos se arrastran con el ultimo definido (LOCF). Sin fichero, la cadena es homogenea con los pesos del editor.

Edicion de grafos

Comparar escenarios de una subpoblacion

Elige una subpoblacion y dos escenarios para verlos lado a lado.


Matriz de adyacencia

Descargar matriz (.csv)

Diferencia entre escenarios (misma subpoblación)

Compara las probabilidades de transición de dos escenarios de una subpoblación. Cada celda = peso(escenario A) − peso(escenario B).

Descargar diferencia (.csv)

Microcosting

Catalogo de costes unitarios (global)

Introduce cada recurso una sola vez. El coste unitario es global (no depende del nodo ni del escenario). En el bloque de uso por nodo solo eliges de este catalogo y anotas la cantidad.
Descargar catalogo (.xlsx)
El catalogo de microcosting solo admite costes sanitarios directos. Los demas tipos (directo no sanitario, indirecto, intangible) se registran en Valor social.

Referencias del catalogo

Asigna referencias al coste unitario por concepto/subconcepto. Las referencias se cargan en formato .bib desde la pestana Referencias y aqui se seleccionan de esa lista.


Descargar catalogo de costes

Uso por nodo

El uso que se registre corresponde unicamente al subgrafo (subpoblacion + escenario) seleccionado. El precio se toma del catalogo.
Descargar uso por nodo (.xlsx)
Guardar tabla


Descargar uso por nodo

Vistas de costes (uso × catálogo)


Vista de solo lectura: el uso por nodo de la subpoblación del PAI seleccionado arriba (todos sus escenarios), cruzado con el catalogo.

Derivada del uso por nodo cruzado con el catalogo.
Exportar matriz
Excel

Costes

Tamaño del colectivo inicial por subpoblación

Define los casos por año de cada PAI (subpoblación × escenario). La fila Embudo (cohorte) entra por el nodo inicial y recorre el pre-diagnóstico: Año 0 = cohorte inicial; los años siguientes = incidentes. Toda la incidencia pasa por el embudo para diagnosticarse; el diagnóstico la reparte a los estados según las probabilidades del grafo. Esta tabla y el horizonte solo afectan a «Simular flujo»; el Atlas es una foto fija y los ignora.
El horizonte temporal (años) fija el número de ciclos de la cadena de Markov.
La tasa de descuento lleva costes y ocupación futura a valor presente: valor(año y) = base / (1+tasa)^y. Usa 0 para no descontar.

Resultados de la simulación



Exportar distribución final a CSV Excel

Reparto por año simulado entre En diagnóstico (embudo) — los que pasan por el pre-diagnóstico ese año (el embudo es instantáneo: se diagnostican en su año de entrada) — y Diagnosticados (estados), ya en los estados de migraña. Elige la métrica; los costes van a valor presente y el 'Coste total' cuadra con el total de costes.

Flujo de pacientes entre estados de salud a lo largo del horizonte, para el PAI elegido en 'Grafo a visualizar' arriba. Cambia ese selector entre el PAI de control y el de intervención para comparar hacia dónde acaba fluyendo la población en cada escenario.

Atlas de carga de coste actual

El Atlas estima la carga de coste actual de un PAI (escenario) cruzando la prevalencia actual por estado con el coste por nodo del PAI: coste del embudo (pre-diagnostico, una vez) + coste de tratamiento por estado x su prevalencia + coste post-diagnostico (ocupacion anual de la poblacion prevalente). Es una foto fija: no simula la cadena de Markov, e ignora el horizonte temporal, la tasa de descuento y la tabla de N por año de la pestaña Costes.

Prevalencia actual por estado (MEBF / MEAF / MC)

Haz doble clic en la columna 'n' para editar el numero de pacientes prevalentes en cada estado del PAI seleccionado.

Resultados del Atlas


Carga actual desglosada por tipo: sanitario directo (uso/catalogo) + directo no sanitario + indirecto + intangible/calidad de vida (retornos). Es la informacion para los informes. Excel


Carga no sanitaria / indirecta desglosada por estado de migraña y tipo. Excel




Valor social por subgrafo

Añadir retorno

El nodo se limita a los nodos de estado del PAI (los que acumulan ocupación anual). Retorno por persona-año en el nodo = factor multiplicativo × coste unitario del proxy. El total sigue la ocupación descontada del Markov; aparece tras simular en Costes.

Importar / exportar retornos (archivo)

Sube un archivo .xlsx o .csv para estimar los retornos de golpe. Columnas: subpoblacion, escenario (o brazo), subconcepto, factor, coste_unitario (opcionales: stakeholder, nodo, concepto, descripcion). El nodo puede ser el nombre o el id. El retorno por persona-año se calcula como factor × coste_unitario. La subpoblacion y el escenario deben coincidir con grafos ya creados en Diseño. La importacion reemplaza la tabla de retornos actual.

Resultados de valor social


Haz doble clic para editar: Nodo (reasigna el nodo de estado al que se ancla el retorno; escribe el nombre o el id — decide a qué estado va la carga en el Atlas), Tipo ('Directo no sanitario', 'Indirecto' o 'Intangible'), Factor multiplicativo y Coste unitario.

Retorno total de cada PAI siguiendo la ocupación descontada del Markov (valor presente). Requiere haber simulado en Costes; se recalcula en vivo al editar los retornos. Excel


Detalle del retorno monetizado por nodo (valor presente), con las filas agrupadas por stakeholder y concepto sin agregar los proxys. Elige una comparacion (definida en SROI) y una vista. Requiere haber simulado en Costes. Excel

Comparaciones (control vs intervención)

El escenario hace de brazo: elige qué PAI es el control (p.ej. Base/SoC) y cuál la intervención (p.ej. gepante en 1ª línea). Puedes definir varios pares comparables.

Resumen

Detalle por comparación

Descargar informe

PAIs de la comparación

Visualizacion agregada

Los filtros de concepto/subconcepto solo aplican a las dimensiones Concepto y Subconcepto.

Excel

Tabla SROI por comparación

Excel

Descargas

Exporta los resultados detallados del SROI comparativo.

Referencias

Descargar .bib Excel

Añadir referencia manual


(*) Campo obligatorio

Ayuda / Manual de uso

Guia de uso del aplicativo de SROI comparativo anclado al PAI (proceso asistencial). Selecciona una seccion o usa el enlace “Ayuda de este modulo” desde cada pestana.


Unidad de analisis

Cada PAI se identifica por una subpoblacion y un escenario (el escenario ocupa el papel que en el modelo antiguo tenia el “brazo”). Una comparacion enfrenta dos PAIs: uno de control y uno de intervencion, y la defines tu a mano.

Que hace cada modulo

  1. Diseno de proceso: dibujas el PAI (grafo) de cada escenario: embudo pre-diagnostico, estados MEBF/MEAF/MC, post-diagnostico y transiciones. Cada escenario es su propio PAI.
  2. Costes: catalogo de costes unitarios + uso por nodo = coste sanitario directo del PAI. Aqui tambien se marca que costes son inversion (gepantes, tecnologia, formacion). Fija N por ano y tasa; simula.
  3. Valor social: cargas directo no sanitario , indirecto e intangible (calidad de vida) por estado y stakeholder.
  4. Atlas: foto fija de la carga total actual del escenario base, por tipo de coste (no simula, no refleja ahorros).
  5. SROI: crea comparaciones control/intervencion y consulta Retornos / Inversion .
  6. Referencias: repositorio de citas asignadas a los conceptos.

La idea clave: carga (Atlas) vs retorno (SROI)

La diferencia de carga entre el PAI de intervencion y el de control (menos urgencias, menos cronificacion, menos derivaciones...) es un RETORNO del SROI , NO un ahorro del Atlas. El Atlas solo mide la carga actual del base.

El mayor gasto de la intervencion marcado como inversion (gepantes, tecnologia, formacion) es la INVERSION (denominador), no se cuenta como ahorro.

Formula

  • Retornos = ahorro de carga (control - intervencion)
  • Inversion = incremento del gasto marcado como inversion (intervencion - control)
  • SROI = Retornos / Inversion

Cada PAI es un grafo dirigido de nodos y arcos, keyed por subpoblacion y escenario.

Tipos de nodo

  • Estado / transicion (box): estado intermedio; acumula ocupacion anual (coste y retorno por persona-ano).
  • Accion / prueba (ellipse): accion puntual con coste unitario.
  • Finalizacion (diamond): estado final absorbente.

Atributos SROI del nodo

Cada nodo lleva un segmento ( pre-diagnostico = coste puntual del embudo, una vez; estado / post-diagnostico = coste por ocupacion anual) y un estado_sroi para la vista colapsada (MEBF / MEAF / MC).

Arcos y pesos

El peso del arco es obligatorio y debe ser mayor que 0; se interpreta como probabilidad o peso relativo. Si algun nodo tiene salidas que no suman 1, revisa la alerta de arcos sin peso y la matriz de adyacencia. El nodo inicial es el unico sin arcos entrantes.


Catalogo + uso por nodo

  • Catalogo global de costes unitarios: concepto, subconcepto, coste_unitario, year, fuente (unico, sin nodo).
  • Uso por nodo: subpoblacion, escenario, nodo, concepto, subconcepto, uso .
  • Coste de un nodo = uso × coste_unitario (cruce por concepto+subconcepto).

Tipo de coste (cada concepto del catalogo)

Marca el tipo de coste de cada concepto: sanitario directo (def.), directo no sanitario , indirecto o intangible . El Atlas reparte cada coste a su tipo (ya no todo es sanitario).

Los dos flags del catalogo

  • ¿Inversion? marca los conceptos que son inversion del SROI (gepantes, tecnologia, formacion): su incremento intervencion − control va al denominador del SROI, no se cuenta como ahorro. El resto es coste asistencial normal.
  • ¿Depende de la ocupacion? define como se cuenta el coste:
  • Si (por ocupacion): coste = coste unitario × nº de pacientes que pasan por el nodo. Ej.: e-consulta con neurologia anadida a la visita de AP.
  • No (fijo): coste = coste total, se suma una sola vez sin multiplicar por pacientes. Ej.: un plan nacional de formacion de enfermeria.

Toda la inversion se introduce aqui (no hay modulo aparte): es un coste del catalogo marcado como inversion y asociado a un nodo via el uso.

N por ano (casos incidentes)

La tabla de N admite un valor por ano para cada PAI (subpoblacion × escenario): el ano 0 es la cohorte inicial y los anos siguientes son casos incidentes que entran cada ano.

Tasa de descuento (valor presente)

La simulacion descuenta costes y retornos a valor presente con el factor 1 / (1 + tasa)^ano . Con tasa 0 no se descuenta (comportamiento clasico).

Descargas

Cada tabla de resultados puede exportarse a Excel (numeros crudos) con el boton verde “Excel”.


Aqui van cargas por estado y stakeholder, clasificadas por tipo de coste : directo no sanitario (cuidado informal, transporte, bolsillo), indirecto (absentismo, presentismo) e intangible (calidad de vida / AVAC). El coste sanitario directo NO se registra aqui: se registra siempre en Costes (catalogo/microcosting), para evitar doble conteo.

  • Valor por nodo = factor × coste_unitario por persona-ano.
  • El total sigue la ocupacion descontada del Markov ( visit_desc ); al editar la tabla se recalcula sin re-simular.

Todo diferencial de carga entre PAIs es un retorno

El retorno = carga(control) − carga(intervencion). Aparece de dos formas :

  • Distinto reparto de estados: la intervencion mueve pacientes a estados mejores (mas MEAF, menos MC), asi que hay menos gente generando ciertos costes. Ej.: mismo uso de AP por paciente, pero menos pacientes en AP porque estan mejor.
  • Menor carga por concepto: misma gente en un estado, pero cada uno carga menos en algun concepto (uso de recursos, productividad, calidad de vida). Ej.: igual numero de MEAF, pero menos perdida de productividad.

Requiere haber simulado en Costes para tener la ocupacion por nodo.


El SROI se calcula por comparacion (control vs intervencion):

  • Retornos = retorno_sanitario + retorno_exogeno (ahorro de carga control − intervencion; sanitario = menos uso de recursos, exogeno = directo no sanitario + indirecto + intangible).
  • Inversion = coste_inversion(interv) - coste_inversion(control) (incremento del gasto marcado como inversion: gepantes, tecnologia, formacion).
  • SROI = Retornos / Inversion = euros de retorno por euro invertido.

Sin doble conteo: el gasto marcado como inversion va al denominador, no resta al retorno; el ahorro sanitario excluye esos conceptos. Puedes exportar a Excel y generar el informe automatico (HTML/Word).


El Atlas es una foto fija de la carga total actual del escenario base: una pasada por el PAI = coste del embudo (una vez) + coste por estado × prevalencia actual. NO simula el Markov y no refleja ahorros (los ahorros del rediseno son retornos del SROI).

Desglosa la carga en 4 tipos : sanitario directo (uso × catalogo), directo no sanitario, indirecto e intangible/calidad de vida (estos 3 desde Valor social).

La tabla de prevalencia ( subpoblacion, escenario, estado, n ) define cuantas personas ocupan cada estado.


Gestiona un repositorio global de citas y asignalas a los conceptos de coste/uso. Las citas aparecen como superindices con popover en la tabla, y puedes exportarlas a BibTeX (.bib) o Excel.


Las tablas de resultados salen vacias.
Ejecuta primero “Simular flujo” en Costes; retornos y SROI dependen de la ocupacion simulada.
Que tasa de descuento uso.
Introducela como fraccion anual (p.ej. 0.03 = 3%). Con 0 no se descuenta.
Por que el retorno solo deja elegir algunos nodos.
Solo los nodos de estado (ocupacion anual) admiten retorno; los puntuales de embudo y las acciones/pruebas quedan fuera.
Como comparo dos escenarios.
Crea una comparacion en SROI eligiendo el PAI de control y el de intervencion; el SROI = Retornos / Inversion.
Por que el ahorro de urgencias no baja la carga del Atlas.
El Atlas es la foto fija del escenario base: no simula ni compara. El ahorro que produce el rediseno (menos urgencias, menos cronificacion) es un RETORNO del SROI, que si compara intervencion vs control.
Donde meto el coste de los gepantes o de una tecnologia nueva.
En Costes: como un concepto del catalogo con el flag “¿Inversion?” activado, asociado a un nodo via el uso. Si el coste no depende de pacientes (p. ej. un plan de formacion), marca “¿Depende de la ocupacion?” = No (coste fijo).